Статья-перевод из журнала Health
Решения проблемы эректильной дисфункции.
В области преодоления проблем с мужской потенцией произошёл заметный скачок вперёд в 1998 году, когда в продаже появился первый пероральный препарат от эректильной дисфункции (ЭД) под названием Виагра (силденафил(Sildenafil)). Но в последнее время активно совершенствуются и другие разнообразные средства – от вакуумных помп до хирургических имплантантов и суппозиториев.
Однако самостоятельная диагностика ЭД – неудачная идея. Если у вас проблемы с эрекцией, то перед тем как испробовать то или иное средство, важно посоветоваться с врачом. Ваша проблема может иметь какое-то медицинское объяснение, и определенную роль может играть общее состояние вашего здоровья и история половой жизни.
Таблетки
Препараты Виагра (силденафил), Сиалис (тадалафил) и Левитра (варденафил) справляются с эректильной дисфункцией, расслабляя гладкие мышцы пениса, в результате чего усиливается приток крови, и эрекция становится возможной.
Эффективность этих ингибиторов фосфодиэстеразы типа 5 хорошо задокументирована. «Лекарства от ЭД эффективны на 70%, позволяя пенису приобрести твёрдость для совершения сношения», – говорит Ирвин Голдстайн, директор Центра сексуальной медицины в Сан-Диего и главный редактор издания The Journal of Sexual Medicine.
И эти таблетки считаются в целом безопасными. Их побочные эффекты могут включать в себя головную боль, заложенность носа, несварение и цианопсию, голвокружение, астралгию, сыпь, зуд, нарушения зрения, гастрит и ещё длинный ряд побочных эффектов, но обычно они проявляются слабо. «Эти средства относятся к безопасным медикаментам на планете», – утверждает доктор Голдстайн.
Но! Если вы принимаете таблетки от ЭД, не принимайте нитраты – такие как нитроглицерин от боли в груди, а также избегайте клубных наркотиков под названием «попперсы». Их сочетание способно привести к понижению кровяного давления до опасного уровня и даже вызвать сердечный приступ.
Большинству мужчин можно смело рекомендовать использование подобных препаратов в целях временного восстановления эрекции. Правда, сами по себе, они не дают увеличения либидо, то есть не делают секс желанным.
Поэтому, наиболее эффективны эти препараты в сочетании с афродизиаками. Самый эффективный и при этом абсолютно безопасный в сочетании с таблетками – экстракт Тонгкат Али (экстракт Эврикомы длиннолистной).
Инъекции
Если пероральные медикаменты не действуют, врач может порекомендовать инъекцию лекарства прямо в основание или боковую часть пениса с помощью очень тонкой иглы, либо введение в уретру суппозитория.
Инъекционный препарат алпростадил представляет собой синтетическую версию простагландина Е1 – гормоноподобного вещества, действующего аналогично таблеткам от ЭД. В некоторых препаратах алпростадил для повышения его эффективности смешан с другими веществами – такими, как сосудорасширяющее средство папаверин и альфа-блокатор фентоламин.
Ваш врач может научить вас самостоятельно делать инъекции на дому.
Суппозитории
Для тех, кто предпочитает не делать инъекции самостоятельно или боится иглы, существует также суппозиторий под названием MUSE, содержащий лекарство алпростадил, хотя он считается не настолько эффективным, как инъекции. «Инъекция – это непосредственное введение препарата в ткань пениса, а суппозиторий вводится в уретру и при впитывании частично теряет силу», – говорит Ридван Шабсигх – директор урологического отделения Медицинского центра им. Маймонида и профессор клинической урологии Колумбийского университета города Нью-Йорк.
По поводу обоих методов поступают преимущественно одни и те же жалобы: мужчины, использующие инъекции или MUSE, часто говорят, что они лишены спонтанности в сексе, поскольку на подготовку и введение препаратов требуется время.
Вакуумные помпы
Вакуумные помпы для пениса очень комично изображены в фильмах про Остина Пауэрса, но фактически они довольно эффективно увеличивают приток крови к пенису, и продаются относительно дешево, без рецепта. В процессе выкачивания воздуха из колбы в пещеристые ткани пениса поступает кровь. Чтобы эрекция сохранялась после снятия колбы, на основание пениса неплохо будет надеть ограничительное кольцо.
Ограничительные кольца
Ограничительные кольца, надеваемые на основание пениса, способны замедлять скорость, с которой кровь покидает член. Хотя приток крови в пенис они не увеличивают, кольца могут увеличивать продолжительность эрекции, когда она достигнута (например, при помощи вакуумной помпы).
Кольца не следует использовать дольше 30 минут, и их нужно немедленно снимать при ощущении холода, онемения или боли в области гениталий.
Имплантанты – пенильные протезы
Технологии пенильных имплантантов или по-другому: пенильных протезов, постоянно улучшаются. «По популярности они соперничают с другими имплантантами – такими, как кардиостимуляторы», – говорит доктор Шабсигх. Существует два типа пенильных имплантантов.
Надувные имплантанты – это цилиндры, которые помещаются внутри пениса и накачиваются гидравлическим насосом, располагаемым в мошонке.
Полужесткие имплантанты – это гибкие стержни, вставляющиеся в пенис, которыми можно манипулировать вручную, приводя пенис в эрегированное и неэрегированное состояние.
Хирургическая операция
К сосудистой хирургии прибегают редко, но для некоторых мужчин она оказывается последней надеждой. «Некоторым пациентам может помочь сосудистая хирургия, но такие люди составляют менее 1% от числа мужчин с эректильной дисфункцией», – сообщает доктор Шабсигх. «Такого рода операции являются эквивалентом коронарного шунтирования, и в США ими занимается совсем небольшое количество хирургов».